VŠlfŠrden, ofŠrden och hŠlsan

Välfärden kostar, och i maktens korridorer tänker man så det knakar för att hitta vägar till besparingar. En politisk skiljelinje går mellan de som tror att privata lösningar är bättre än offentliga och de som tror tvärtom. En tung kostnad utgör den allmänna sjukförsäkringen. Om lösningarna ska vara privata eller offentliga är en ideologisk klyfta där man väljer kyrka efter tro. När det gäller ekonomin är man tämligen överens om att ökande kostnader är ett allvarligt problem.

I globaliseringens kölvatten med arbetsflytt till låglöneländer och hemmaföretag som rationaliserar så det blir dåligt med nya jobb trots högkonjunktur börjar välfärden framställas som en lyx vi snart inte kommer att ha råd med. När välfärden försvinner ersätts den av ofärd. Vi tycks gå en dyster famtid till mötes.

Nyligen fattade biltillverkaren Toyota beslut om en ny fabrik i Nordamerika. Intressenterna för att få fabriken lokaliserad till sin region var hård. Det visade sig att välfärd i detta fall var en konkurrensfördel. Framtiden kanske inte är så dyster, trots allt.

USA är de privata lösningarnas förlovade land. Där är sjukförsäkringen ett privilegium, inte en rättighet. I Kanada är det, precis som i Sverige, tvärtom. Sjukförsäkringen är en rättighet, inte ett privilegium. När man argumenterar för privata lösningar, också när det gäller sjukförsäkring, vård och pensioner, så sägs det att privatiseringen leder till lägre kostnader och större effektivitet. I USA stämmer inte det. Vårdkostnaderna via skattsedeln är extremt mycket högre i USA än i andra västländer räknat per person, och man får mycket mindre för pengarna. “Den fria marknaden” har fått sit Eldorado för att suga ut så mycket som möjligt från det allmänna.

Välfärden inkluderar också en allmän och lika grundutbildning för alla. I USA är den goda utbildningen ett privilegium. I Kanada, liksom Sverige, är en god och lika grundutbildning för alla en rättighet.

I en syndikerad krönika av New York Timeskrönikören Tomas Friedman, diskuteras Toyotas val av plats för lokaliseringen av den nya fabriken. Flera amerikanska sydstater erbjöd finansiella fördelar för hundratals miljoner dollar i paket som skulle locka till att investera just där. De väl sockrade buden hjälpte inte. Toyota valde Ontario i Kanada.

Det fanns två skäl. Det ena var att arbetskraften i USA var så lågutbildad att bara utbildningen skulle bli problematisk. Det andra skälet var den kanadensiska allmänna sjukförsäkringen. I USA skulle Toyota få betala sjukförsäkringen för de anställda, medan alla redan är försäkrade i Kanada.

En ödets ironi är att guvernören i Alabama, en av budgivarna, för ett par år sedan la fram ett förslag om skattehöjning för de mer välbärgade så att skolväsendet skulle kunna reformeras och förbättras. Motståndarna övertygade väljarna om att det skulle kosta alldeles för många jobb. En dom över förslaget som kanske kostade många jobb.

Friedman diskuterar innebörden av Toyotas beslut för skattebetalarna. Lokaliseringen av en fabrik påverkar knappast det totala antalet jobb varken i USA eller Kanada. Om fler följer Toyotas exempel så kommer det att ha negativa konsekvenser för USA. Om fabriker försvinner, då försvinner också arbetsgivare som betalar sjukförsäkringar. Kostnaderna för de oförsäkrade drabbar skattebetalarna. I Kanada fortsätter allt som vanligt för alla är ju försäkrade.

Av det här kan vi lära att välfärden har värden som vi bör vara rädda om. Både för samhällets och hälsans skull. Huvudsaken är inte om lösningar är privata eller offentliga. Huvudsaken är att uppgiften sätts i centrum. Därför bör man tänka efter noga innan man funderar över systemskiften. Frågan som bör ställas handlar inte om systemskiften, utan om vad vi behöver och hur vi ska få det.

Bli medlem nu!

Böcker att köpa (klicka för mer info):

Alternative Medicine. The Definitive Guide. Future Medicine Publishing, Inc. - 380 Leading Edge Physicians explain their treatments.

Viera Scheibner: Vaccination. 100 Years of Orthdox Research shows that Vaccines Represent a Medical Assault on the Immune System.

Viera Scheibner: Behavioural Problems in childhood. The Link to Vaccination.

Viera Scheibner: Beteendestörningar i barndomen. Sambandet med vaccination.